ГУ “Республиканский научно-практический центр травматологии и ортопедии”

Министерство здравоохранения Республики Беларусь

Идиопатический сколиоз  – особая патология организма с ведущим ортопедическим симптомокомплексом – развивающейся в процессе физиологического роста деформацией позвоночника, специфичность которой характеризуется искривлением позвоночника одновременно в трех плоскостях по типу скручивания. Сколиоз как заболевание присущ исключительно человеку, остается у пациента на всю жизнь и имеет 100% генетическую природу.

По различным скрининговым данным сколиотические деформации позвоночника определены у 4-12% лиц молодого возраста (дети, подростки, школьники, студенты). При этом заболевание характеризуется множеством вариантов клинического проявления, носит особый медицинский и социальный статус. В 15-25% случаев выявленного сколиоза отмечается активное развитие патологии; из них у половины при естественном течении без адекватного лечения наблюдается выраженное прогрессирование, включая тяжелые инвалидизирующие формы, пример которой представлен рентгенологической динамикой.

Сколиоз

 При агрессивных прогрессирующих формах сколиоза развивается выраженное деформирующее уродство туловища (проиллюстрировано фотографиями), что создает для таких пациентов тяжелые физические и моральные страдания.

Сколиоз - примеры

 Для лечения больных сколиозом предложено множество различных методов. Они имеют свои показания, варианты применения, эффективность, определенную степень риска и возможные осложнения, а также требуют соответствующего организационного, методического и материального обеспечения. 

Республиканский научно-практический центр травматологии и ортопедии является головным учреждением в Беларуси по оказанию специализированной ортопедической помощи больным  с деформациями позвоночника.

• Координирование всей медицинской технологии лечения и реабилитации больных сколиозом

• Консультирование больных, установление точного клинического диагноза  и рекомендаций по лечению  и реабилитации

• Курация больных с прогрессирующими формами:

- Направленное динамическое наблюдение

- Ведение корсетной технологии лечения

- Хирургическое лечение

• Медицинская курация школ-интернатов, ортопедических детских садов, столичных и областных ортопедических отделений 

• Осуществление экспертной деятельности

• Обучение врачей-специалистов (стажировки на рабочем месте, проведение тематических семинаров, подготовка методических материалов)


Методы лечения сколиоза разделяются по основным группам согласно представленной классификации.

Методы лечения сколиоза

Методы лечения, непосредственно воздействующие на деформацию позвоночника, объединены в ведущую группу, в которую включены три направления: специальная лечебная физическая культура, корсетное лечение и хирургическое лечение.

 

Специальная лечебная физическая культура – предусматривает активное использование физических ресурсов организма пациента

  • Воспитание самоконтроля правильной осанки и движений (культура физического поведения)
  • Укрепление мышц (формирование «мышечного» корсета)
  • Развитие физических качеств 
  • Формирование навыков самокоррекции деформации позвоночника
  • Комплексы силовых упражнений для укрепления мышц туловища
  • Комплексы упражнений для развития координации движений
  • Дыхательная гимнастика
  • Корригирующие упражнения
  • Упражнения для восстановления
  • Плавание

 

Корсетное лечение - неинвазивное насильственное воздействие на деформацию 

  • Насильственное неинвазивное активное препятствование естественному прогрессированию деформации в период роста позвоночника
  • Восстановление или улучшение баланса равновесия позвоночника
  • Трехплоскостная коррекция дуг деформации позвоночника
  • Удержание достигнутой коррекции деформации или торможение ее прогрессирования до завершения периода роста позвоночника

 

На настоящий период в РБ корсетным лечением охвачено свыше 5000 детей c исходным возрастом 5-17 лет и деформациями с дугами  18º-160º

В РНПЦТО для корсетных больных организован специализированный прием врача-ортопеда

Особенностям ведения больного в корсетном режиме обучены врачи всех школ-интернатов


Клинические примеры:

Пример 1:

Клинические примеры - Сколиоз Клинические примеры - Сколиоз Клинические примеры - Сколиоз

Пример 2:

Клинические примеры - Сколиоз Клинические примеры - Сколиоз Клинические примеры - Сколиоз

Пример 3:

Клинические примеры - Сколиоз Клинические примеры - Сколиоз Клинические примеры - Сколиоз Клинические примеры - Сколиоз Клинические примеры - Сколиоз Клинические примеры - Сколиоз

 

Хирургическое лечение - инвазивное насильственное воздействие на деформацию

Выбор необходимого ведущего метода определяется с учетом следующих критериев:

  • параметры выраженности деформации 
  • характер динамики развития деформации
  • особенности ростковой пластичности позвоночника пациента
  • физическое состояние пациента
  • наличие сопутствующей патологии как противопоказания для проведения лечения данным методом
  • психологическое восприятие метода лечения стороной пациента

«Belorussian Corrector Deformation» - предназначен для дорсальной коррекции и стабилизации позвоночника на уровне грудного, поясничного и крестцового отделов. Обеспечивает выполнение различных хирургических задач, обладает технологической маневренностью и универсальностью

Belorussian Corrector Deformation

  • Материал изготовления – титановые сплавы
  • Применяется с 1995 года
  • Страна производитель – Республика Беларусь
  • Внедрена в  Беларуси,  России, Узбекистане, Украине, Казахстане
  • Прооперировано свыше 800 больных 

Клинические примеры до и после операции:

Пример 4

До и после операции. Лечение сколиоза До и после операции. Лечение сколиоза До и после операции. Лечение сколиоза До и после операции. Лечение сколиоза До и после операции. Лечение сколиоза

До и после операции. Лечение сколиоза До и после операции. Лечение сколиоза До и после операции. Лечение сколиоза До и после операции. Лечение сколиоза До и после операции. Лечение сколиоза

Пример 5

До и после операции. Лечение сколиоза До и после операции. Лечение сколиоза До и после операции. Лечение сколиоза До и после операции. Лечение сколиоза До и после операции. Лечение сколиоза

До и после операции. Лечение сколиоза До и после операции. Лечение сколиоза До и после операции. Лечение сколиоза До и после операции. Лечение сколиоза До и после операции. Лечение сколиоза

генштаб.png